Lipoproteína A como factor predictor de nefropatía diabética en pacientes del Hospital Regional Eleazar Guzmán Barrón - Nuevo Chimbote, 2025

Abstract

Objetivo. Determinar la lipoproteína (a) como factor predictor de nefropatía diabética en pacientes ambulatorios del Hospital Regional Eleazar Guzmán Barrón-Nuevo Chimbote, 2025. Materiales y métodos. El estudio fue de enfoque cuantitativo, tipo analítico y diseño observacional. La población estuvo conformada por pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en el consultorio de Endocrinología. La muestra final incluyó 122 pacientes, distribuidos en casos con nefropatía diabética y controles sin dicha complicación. Las variables se midieron con pruebas séricas para determinar lipoproteína (a), hemoglobina glicosilada y creatinina; la nefropatía diabética se estableció a partir del cálculo de la tasa de filtración glomerular mediante CKD-EPI. Se realizó análisis descriptivo, bivariante y multivariante mediante regresión logística binaria, aplicando selección stepwise con criterio BIC. La bondad de ajuste se evaluó con la prueba de Hosmer–Lemeshow y la capacidad discriminativa mediante curvas ROC. Resultados: En el modelo final, la lipoproteína (a) predijo el riesgo de nefropatía diabética, con un OR ajustado por edad y tipo de terapia hipoglucemiante de 2,59. El modelo presentó adecuada calibración (p=0,723) y alta capacidad discriminativa (AUC=0,90). Conclusión: La lipoproteína (a), en combinación con la edad y el tipo de terapia hipoglucemiante, constituye una herramienta prometedora para la estratificación del riesgo de nefropatía diabética en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.