Índice de Inmuno-Inflamación Sistémica como predictor de mortalidad en pacientes con sepsis en un Hospital de nivel II de Chimbote

Abstract

Objetivo: Determinar el valor del Índice de Inmuno-Inflamación Sistémica (SII) como predictor de mortalidad en pacientes con sepsis en el Hospital III EsSalud de Chimbote, durante 2024–2025. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, observacional y analítico, con diseño de cohorte retrospectiva. La muestra estuvo conformada por 326 pacientes con sepsis. La información se obtuvo mediante revisión de historias clínicas. El SII se calculó a partir del hemograma obtenido durante las primeras 24 horas del diagnóstico. El análisis incluyó comparación entre grupos, regresión logística multivariada, prueba de Hosmer-Lemeshow y curvas ROC. Resultados: Se registraron 163 fallecidos y 163 sobrevivientes. El SII promedio fue de 1647 ± 306, con valores significativamente mayores en los fallecidos que en los sobrevivientes (1718,76 frente a 1586,11; p < 0,001). El índice mantuvo una asociación significativa con mortalidad después del ajuste por edad, creatinina, qSOFA, shock séptico y comorbilidades (OR ajustado = 1,20 por cada incremento de 100 unidades; p < 0,001). El SII aislado presentó un AUC de 0,63, mientras que el modelo multivariado alcanzó un AUC de 0,82. La prueba de Hosmer-Lemeshow no detectó falta de ajuste significativa (p = 0,106). Conclusión: El SII se asoció independientemente con la mortalidad intrahospitalaria, aunque su capacidad discriminativa individual fue limitada. Su integración con variables clínicas mostró potencial pronóstico en la muestra estudiada.