Factores de riesgo asociados a mortalidad y disfunción sistólica ventricular izquierda en pacientes con infarto agudo al miocardio atendidos en el Hospital EsSalud III – Chimbote, 2019 a 2023

Abstract

Introducción: El infarto agudo al miocardio es una de las principales causas de morbimortalidad a nivel global, se denomina así a la necrosis de los cardiomiocitos en contexto de una isquemia miocárdica aguda por una disminución del flujo sanguíneo al músculo cardiaco dando síntomas como dolor opresivo e irradiado en el pecho y liberando biomarcadores y evidencia de alteraciones en la conducción cardiaca. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a mortalidad y disfunción sistólica ventricular izquierda en pacientes con infarto agudo al miocardio atendidos en el Hospital EsSalud III – Chimbote, 2019 a 2023. Diseño de estudio: no experimental, analítico, tipo cohorte de temporalidad retrospectiva. Materiales y métodos: se realizó una cohorte retrospectiva con todos los pacientes con infarto agudo al miocardio atendidos en el servicio de emergencia. Se analizó descriptivamente datos demográficos y características de los pacientes al inicio del estudio, un análisis bivariado y multivariado para ambos desenlaces. Resultados: De los 250 pacientes, el 76,4% eran varones y la mediana de edad 71 años, el antecedente patológico más frecuente fue la hipertensión arterial (82%). El 43,3% de los pacientes presentó DSVI siendo los factores asociados IMCEST (ORa: 3,68; IC95%:1,83 - 7,34; p < 0.001), el aumento de la frecuencia cardiaca (ORa: 1,018; IC95%:1,002 - 7,34; p < 0.001) y el valor de la creatinina (ORa: 4,099; IC95%:1,448 - 11,607; p < 0.001). La mortalidad a 1 año fue 20,8% para IMCSTE y 18,1% para IMSEST; la dislipidemia (HRa: 2,45; IC95%: 1,19–5,01; p=0,014), hipotensión al ingreso (HRa: 4,56; IC95%: 1,948–10,567; p<0,001), killip Kimball III (HRa: 6,61; p <0,001) y creatinina (HRa: 2,45; IC95%:1,05 – 5,69; p < 0.037) se asociaron significativamente.