Hipertensión arterial y su asociación con la demencia en pacientes atendidos en los hospitales de Chimbote, 2019 - 2023

Abstract

Introducción: La vinculación biológica entre la hipertensión arterial y el espectro general de la demencia radica en que la alteración de la microvasculatura cerebral es una pieza clave en el desarrollo del deterioro cognitivo. Sin embargo, no se han masificado estudios multivariados en poblaciones de nuestra región, y a nivel nacional los hallazgos continúan siendo discrepantes a pesar del crecimiento epidemiológico de la demencia. Objetivo: Determinar la asociación entre la hipertensión arterial y la demencia en pacientes de 60 años a más atendidos en los consultorios externos de neurología y psiquiatría en el Hospital La Caleta de Chimbote, el Hospital III Chimbote EsSalud y el Hospital Regional Eleazar Guzmán Barrón de Nuevo Chimbote en el periodo 2019 - 2023. Diseño de estudio: Observacional, analítico, retrospectivo, y de tipo casos y controles. Materiales y Métodos: La muestra estuvo conformada por 273 historias clínicas; 58 casos con 116 controles en EsSalud Chimbote; 20 casos con 40 controles en el HREGB; y 13 casos con 26 controles en el HLC. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas y medianas con rangos intercuartiles para las variables cuantitativas. Se realizó análisis bivariado utilizando Chi cuadrado de Pearson para las variables categóricas y la prueba U de Mann-Whitney para las cuantitativas. Se ejecutó un análisis multivariado con todas las variables del estudio, utilizando un modelo de regresión logística binaria hallando los OR ajustados. Resultados: Se encontró asociación estadísticamente significativa entre la HTA y la demencia (p = 0.036), con un ORa de 2.448 (IC 95%: 1.061 - 5.649). La edad demostró una fuerte asociación estadísticamente significativa con un incremento del riesgo por cada año cumplido en los pacientes estudiados (ORa = 1.145; IC 95%: 1.094 - 1.197; p < 0.001). La cardiopatía isquémica presenta asociación estadísticamente significativa con la demencia (p =0.027) y una estimación de riesgo elevada (ORa = 5.646; IC 95%: 1.223 - 26.054). En contraste, el tiempo con diagnóstico de HTA demostró un efecto inverso estadísticamente significativo (ORa = 0.929; IC 95%: 0.877 - 0.983; p = 0.011). Conclusiones: Se determinó que existe una asociación estadísticamente significativa entre la hipertensión arterial y la demencia en pacientes de 60 años a más atendidos en los consultorios externos de neurología y psiquiatría del Hospital La Caleta de Chimbote, Hospital III Chimbote EsSalud y Hospital Eleazar Guzmán Barrón de Nuevo Chimbote durante el periodo 2019-2023.