Asociación entre Trastorno del Espectro Autista y Diabetes Mellitus Gestacional en hospitales de Nuevo Chimbote y Chimbote

Abstract

Introducción: El trastorno del espectro autista (TEA) es un trastorno del neurodesarrollo de etiología multifactorial, en el que interactúan factores genéticos, ambientales y perinatales. Diversos estudios han señalado que las alteraciones metabólicas incluida la diabetes mellitus gestacional (DMG) e hipertensivas durante la gestación podrían incrementar el riesgo de TEA; sin embargo, la evidencia en población peruana es limitada. Objetivo: Determinar la asociación entre el riesgo de TEA y DMG de en hospitales de Nuevo Chimbote y Chimbote. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles, retrospectivo y no pareado, que incluyó 81 casos con diagnóstico de TEA y 162 controles (n = 243). Se evaluaron variables maternas y gestacionales. El análisis bivariado se efectuó mediante chicuadrado y odds ratio (OR) crudos, y el análisis multivariado mediante regresión logística binaria para estimar OR ajustados (ORa) con intervalos de confianza al 95%. El ajuste del modelo se evaluó con la prueba de Hosmer–Lemeshow. Resultados: Se identificaron como factores asociados de manera independiente al TEA la DMG (ORa = 2,63; IC 95%: 1,14–6,07; p = 0,024), la hipertensión arterial gestacional (HTAG) (ORa = 3,39; IC 95%: 1,53–7,51; p = 0,003), el parto por cesárea (ORa = 2,14; IC 95%: 1,19–3,84; p = 0,011) y el sexo masculino (ORa = 2,50; IC 95%: 1,32–4,74; p = 0,005). El modelo presentó un adecuado ajuste (Hosmer– Lemeshow, p = 0,477). En el análisis bivariado, la obesidad pregestacional (ORc = 1,80; IC 95%: 1,02–3,18; p = 0,039) y la infección gestacional (ORc = 2,09; IC 95%: 1,17–3,73; p = 0,012) mostraron asociación significativa con TEA. Sin embargo, ambas variables perdieron significancia estadística en el análisis multivariado (obesidad pregestacional: ORa = 1,42; IC 95%: 0,62–3,22; p = 0,407), por lo que no se consideraron factores independientes. Conclusión: La exposición materna a DMG y a HTAG, así como el parto por cesárea y el sexo masculino del niño, se asociaron de manera significativa e independiente con un mayor riesgo de TEA. Finalmente, los hallazgos resaltan la importancia de fortalecer las intervenciones preventivas en la etapa pregestacional y prenatal, orientadas al control del estado metabólico y cardiovascular materno