Perfil de resistencia bacteriana en infección del tracto urinario asociado a parto pretérmino en gestantes atendidas en el Hospital III EsSalud de Chimbote, 2019 – 2023

Abstract

Introducción: Las infecciones del tracto urinario (ITU) en el embarazo representan una de las patologías bacterianas más prevalentes y se vinculan con diversos resultados perinatales desfavorables, destacando el parto pretérmino. En la actualidad, el aumento progresivo de la resistencia bacteriana ha limitado la efectividad del tratamiento empírico, lo que contribuye a la persistencia del proceso infeccioso y a una mayor activación de la respuesta inflamatoria materno-fetal, incrementando así la probabilidad de prematuridad. Objetivo: Determinar el perfil de resistencia bacteriana en la infección del tracto urinario y su asociación con parto pretérmino en gestantes atendidas en el Hospital III EsSalud de Chimbote, durante el periodo 2019–2023. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo, de casos y controles en gestantes atendidas en el Hospital III EsSalud de Chimbote durante el periodo 2019–2023. La muestra estuvo conformada por 186 gestantes, distribuidas en 93 casos con parto pretérmino y 93 controles con parto a término. La información se obtuvo de historias clínicas y registros de urocultivo con antibiograma. El análisis de datos se realizó en Microsoft Excel 2019 y en IBM SPSS Statistics versión 26.0, aplicándose estadística descriptiva, análisis bivariado y regresión logística, con cálculo de odds ratio (OR) e intervalos de confianza al 95 %. Resultados: La presencia de resistencia bacteriana se asoció significativamente con el parto pretérmino, siendo más frecuente en el grupo de casos (64.5 %) que en los controles (43 %), con un OR de 2.41 (IC95 %: 1.33–4.35; p=0.003), manteniéndose como factor independiente en la regresión logística (OR ajustada: 2.58; IC95 %: 1.28–5.23; p=0.008). Conclusiones: La resistencia bacteriana en la infección del tracto urinario se asocia de manera significativa e independiente con el parto pretérmino en las gestantes estudiadas. Asimismo, la edad materna extrema y el número insuficiente de controles prenatales incrementan el riesgo de prematuridad. Estos hallazgos resaltan la importancia del urocultivo con antibiograma, el uso racional de antibióticos y el fortalecimiento del control prenatal como estrategias clave para prevenir el parto pretérmino y mejorar los desenlaces materno-perinatales.