Precisión de la ecografía transvaginal en el diagnóstico de cáncer endometrial
Abstract
Introducción: El sangrado vaginal posmenopáusico es un problema clínico común que
puede cursar con patologías endometriales, sin embargo, algunos casos podrían ser cáncer
endometrial. La ecografía transvaginal es una prueba de diagnóstico no invasiva que puede
ayudar a determinar qué mujeres deben someterse a una biopsia endometrial.
Objetivos: Determinar la precisión de la ecografía transvaginal en el diagnóstico de cáncer
endometrial en mujeres con sangrado posmenopáusico.
Materiales y Métodos: Estudio observacional, transversal, retrospectivo de validez de
pruebas diagnósticas. Se recolectaron mediciones ultrasónicas transvaginales del grosor
endometrial y biopsias de endometrio en mujeres con sangrado posmenopáusico atendidas
en el hospital ESSALUD III entre 2019 y 2023. Los datos fueron recolectados y
registrados en el programa Microsoft Excel 2019. Se tabuló en el paquete estadístico IBM
SPSS v29.
Resultados: El presente estudio incluye 96 pacientes que cumplieron con los criterios de
selección los cuales se dividieron en pacientes con cáncer y sin cáncer. Los pacientes sin
cáncer incluyen patologías endometriales (hiperplasia, pólipo endometrial). El cáncer de
endometrio fue diagnosticado en 32 pacientes. La mediana del grosor endometrial fue
significativamente mayor que en aquellas con condiciones benignas (19 versus 10.7 mm,
p<0.001). El área bajo la curva ROC fue de 0.83 (IC 95%; 0.74-0.92). La sensibilidad para
la detección de cáncer de endometrio con puntos de corte de 3, 4 y 5 mm fue del 96.9%, las
estimaciones para la especificidad en estos umbrales fueron de 7.8%, 7.8% y 9.4%
respectivamente. El mejor punto de corte en la curva ROC fue de 15.5 mm con una
sensibilidad del 84%, especificidad 20.4% e índice de Youden de 0.64. Las tasas de falsos
positivos para dichos puntos de corte fueron de 92.2%, 92.2% y 90.6%. Además, se
obtuvieron las tasas de los valores predictivos y las razones de verosimilitud.
Conclusiones: La ecografía transvaginal tiene una alta sensibilidad para detectar cáncer
endometrial. Su utilidad clínica radica en que puede excluir la enfermedad por su alto valor
predictivo negativo por lo que puede evitar la necesidad de la biopsia.
Collections
- Tesis [76]
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